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《公立医院改革试点评估报告》发布

本文摘要:7月21日,中国人民大学公共卫生医疗体制改革发展研究中心发布《公立医院改革试点评价报告》。《报告》对深圳、北京、潍坊等17个医疗改革试验城市的医疗改革政策制定和继续执行情况进行了面试评价,对安徽芜湖、江苏镇江、重庆江北(省级试验)3个地区的政策继续执行和改革效益进行了一些跟踪调查。《报告》是该中心王虎峰教授主持人的国家社会科重点课题——中国公立医院改革试点目标、任务和设施政策跟踪调查研究的阶段性成果。

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7月21日,中国人民大学公共卫生医疗体制改革发展研究中心发布《公立医院改革试点评价报告》。《报告》对深圳、北京、潍坊等17个医疗改革试验城市的医疗改革政策制定和继续执行情况进行了面试评价,对安徽芜湖、江苏镇江、重庆江北(省级试验)3个地区的政策继续执行和改革效益进行了一些跟踪调查。《报告》是该中心王虎峰教授主持人的国家社会科重点课题——中国公立医院改革试点目标、任务和设施政策跟踪调查研究的阶段性成果。■试验城市政策细分化程度差异较小的《报告》医疗改革政策指数依赖于17个国家级公立医院改革试验城市的改革状况,在17个城市名列前茅。

经过评估,镇江、芜湖、北京的医疗改革政策指数分别排在第一位、第二位。王虎峰教授表示,医疗改革政策指数的概念是本次研究开始的,同时适当明确提出了政策宽度、政策密度、政策精度的概念和测量方法。研究人员首先总结了中央制定的公立医院改革的纲领性文件和指导性文件,构成了一级指标9个、二级指标22个、三级指标省级试验121个政策点(地级试验117个政策点)。

其中,政策宽度是城市政策复盖面积的要点数与总政策要点数的比例,比例越高说明复盖面越长。政策密度是城市实施和公开发表的公立医院主体和设施文件相关的政策要点累计数,与城市政策垄断面积要点数的比例越高,说明设施政策越多,政策可行性越强。

政策精度是指城市政策复盖面积的要点数除以该城市的总文件数,表现出文件的目的性和专业性,数值越低说明其精细度越高。医疗改革政策指数综合体现了政策垄断面积的程度、设施的反对力和精细化程度。综合上述概念,研究表明,中央总体政策拒绝在许多城市基本实施,一半以上的设施政策比较牢固。此外,试点城市政策的精细化程度存在较小差异。

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王虎峰教授表示,医疗改革政策指数的计算结果与各地工作实际情况一致,这种评价方法弥补了以往定性分析和问卷调查开展医疗改革评价的严重不足。■试验城市对医疗改革难题没有突破报告,分析了17个试验城市政策的要点,结果显示,2010年至2013年,试验城市加强了医疗服务质量管理,增加了政府投入,建立了公立医院之间和公立医院和城乡基层医疗卫生机构的分工制,提高医院信息化水平,深化公立医院人事制度改革,完善分配激励机制的五个方面政策垄断面积最大。

完善医院内部决策继续执行机制,积极探索管理分离的有效形式,加强公立医院医疗服务安全性质量监督,进行医药分离、改革,具体各级政府在公立医院职责方面发售的政策最多。王虎峰对此结果表明,试验城市整体在发展和管理服务方面实现了很多,但政府职能调整、医院收益结构调整、内部决策机制等体制机制的改革相对较少,后者是改革的难题。


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